社会保障2021年的有哪些条例?

州科信息网 2022-11-01 01:23 编辑:裘冠 93阅读

1. 五险变六险

五险一金可能大伙儿都听说过,五险指的是,社会基本医疗保险、工伤险、失业险、生育险和社会基本养老保险。

这次2021社保新规提出将原本的5险变为6险,即在5险的基础上在增加一个长期护理险。长期护理险主要针对社会大量的失能人员设置,它可以在一定程度上解决因疾病导致生活不能自理的人,无法获得专人照顾的问题。

长期护理险主要是针对护理费用进行报销,减轻被照料人的经济负担。

2. 报销范围拟将普通门诊纳入

以前绝大多数的城镇职工医保不能报销普通门诊医疗费。

参保人就医过程产生的普通门诊医疗费,只能自掏腰包。

而这次2021社保新规明确规定拟将普通门诊医疗费纳入到报销范围内,并约定支付比例至少都为50%。

通俗点讲,就是以后医保不仅能报销普通门诊医疗费,且至少都能报销50%相关费用。

3. 重复参保?NO

以前,由于社保制度还不完善,有大量的人存在两份社保,即在工作地参保一份,在自己的户籍地又参保一份。

而2021社保新规出台后,明令禁止社保重复参保,即每人只能拥有一份社保。

社保重复参保的解决方法也已经公布,社保中的医保我们是用的比较多,所以我们可以先来看看关于医保重复参保是如何调整的:

1.同时参加职工和居民医保

如果居民同时参保了职工医保和居民医保,且连续参加职工医保满一年以上,只保留职工医保,注销其居民医保。

如果参保人是灵活就业人员,同时参保了职工医保和居民医保,则只保留其中一个。

2.重复参加居民医保

如果居民重复参加居民医保,即在不同的地方分别参加了居民医保,则只保留常住地参保关系。

3.学生重复参保

如果学生重复参保医保,则只保留学籍地参保关系。

4.重复参加职工医保

如果居民重复参加了职工医保,则只保留就业地参保关系。

以上几种重复参保情形在保留一个参保关系的同时,还应该立即终止重复的参保关系。

如果出现医保重复参保的情况,符合条件的单位或个人可以申请办理医保退费,但有些情形不能退费,具体如下。

可退费情形:

1.待遇期享受未开始前

若果参保人重复参加了职工医保或居民医保,且是属于待遇享受期未开始前,则可在终止相关居民医保参保关系的同时,依法申请为个人办理退费。

2.按年度一次性缴纳职工医保保费后

灵活就业人员中途就业随单位参加职工医保,造成医保重复参保的情况,且已按年度一次性缴纳职工医保保费,可依法申请退回其中途就业随单位参保医保所缴纳的保费。

3.领取失业保险金期间

失业人员在领取失业保险金期间,失业保险机构会为其缴纳医保,如果此时失业人员又以个人身份参保职工医疗保险,本人可申请退还重复参保期间个人所缴纳的职工医保保费。

不予退费情形:

1.同时在多个单位参保

如果出现多个单位同时为参保人缴纳医保保费的情况,则单位缴纳的保费不予退还,并合并参保人个人账户。

2.同时参加职工医保和居民医保

如果同时参加职工医保和医保,其重复缴纳的保费不予退还。

3.市级统筹前

市级统筹前,如果出现在不同统筹地区重复医保缴费的情况,其重复缴纳的保费不予退还。

如果出现非以上几种重复参保退费情形,则由省级医疗保障部门会同相关部门,结合当地实际情况,明确可以退费和不予退费的具体情形。

以上就是2021社保新规的大致内容,可以看到它针对社保做了三个较大的调整